Den här veckan har jag i svenska medier läst flera liknande analyser om Luigi Mangione, mannen som sköt ihjäl United Healthcare-VD:n på öppen gata i New York. Samtliga svenska texter handlar om hur amerikanerna inte längre ser skillnad på populärkultur och våld. Och jag förstår delvis chocken på andra sidan världen. Hur kan massor av människor, om inte glädjas, så i alla fall förstå en mördare? De är är helt galna, de där jänkarna.Mangione är åtalad för mord och terrorism, men också hyllad av vissa som en folkhjälte och kallad politisk martyr. Amerikanerna har nämligen ett extremt komplicerat förhållande till sitt sjukvårdssystem, ett system som de flesta ser som orättvist, vansinnigt dyrt och livsfarligt.Trots att folk kan betala hundratals eller till och med tusentals dollar varje månad för sin sjukförsäkring, är det inte ovanligt att nekas nödvändig vård. Om en ambulans från ett företag som just inte din försäkring täcker plockar upp dig kan det kostar flera tusen dollar. Enligt rapporter nekar försäkringsbolag i snitt 1 av 5 vårdbegäranden. Försäkringsjätten UnitedHealthcare, som är en av de största aktörerna i branschen, avslog 22,7 procent av sina anspråk 2022, dubbelt så många jämfört med 2020. Och det här gäller inte minst livsavgörande vård.Under 2021 hade en genomsnittlig VD för ett sjukförsäkringsbolag en medianersättning på 14,7 miljoner dollar. Belopp står i skarp kontrast till de utmaningar som vanliga amerikaner står inför. För samtidigt som bolagen rapporterar rekordvinster kämpar många med att ens få grundläggande vård. De som nekas hjälp från sina försäkringsbolag måste antingen betala ur egen ficka eller bli utan vård.När min kompis Frida trillar av hästen under en ridlektion sjutsar jag henne till närmaste sjukhus. Vi skyndar in till akuten och medan en sjuksköterska tar hand om Frida försöker hon ringa sin försäkringsagent för att försäkra sig om att hennes sjukförsäkring gäller på just det här sjukhuset. Sköterskan är precis på väg att boka in Frida för en lång lista tester när agenten i telefonluren hojtar att Frida måste säga nej och åka till ett annat sjukhus. Det här går nämligen inte ihop med hennes försäkring och detta kan bli hur dyrt som helst. Vi åker vidare,Några år senare springer jag på min forna surflärare på stranden. Vi har inte setts på flera månader. Surfläraren berättar att han i somras bröt benet och eftersom han inte hade sjukförsäkring betalar han nu av räkningen på 20 000 dollar. “Jag var tvungen att tillbaka mitt gamla jobb som dörrvakt och jag hatar det”, säger han. Frida och surfläraren överlever, men det finns väldigt många som nekas hjälp för cancer och andra dödliga sjukdomar och inte har samma goda tur.År 2020 fanns det 200 000 insamlingar för mediciner och vård på GoFundMe, oftast handlar det om sjuka barn vars försäkring inte täcker allt som behövs. Att ha folk att chippa in är numera en helt normal del av amerikansk sjukvård. Obs att GoFundMe själva såklart också tjänar på detta.Under veckan som gått har alla amerikaner jag pratat med, oberoende om de jobbar som pilatesinstruktörer eller producerar filmer för många miljoner sagt samma sak: “Det är förkastligt med mord, men… sjukförsäkringssystemet i USA suger”. Folk dör på grund av att försäkringsbolagen vägrar betala. “Vems liv är liksom mer värt..? “ är en återkommande fråga.Samtidigt kan de som har råd att betala för riktigt bra försäkringar också få världens bästa sjukvård. Som vanligt är det en klassfråga.
